Cirurgia Roux-En-Y Acessível na Índia

O que é a Cirurgia Roux-en-Y?

Roux-en-Y (frequentemente abreviado como RNY e pronunciado 'ru-en-uai') é uma cirurgia de bypass gástrico conhecida como o padrão ouro das cirurgias de perda de peso - é um procedimento de bypass gástrico, que envolve a criação de uma bolsa gástrica a partir de uma pequena porção do estômago e sua ligação direta ao intestino delgado, desviando uma grande parte do estômago e do duodeno. Não só a bolsa gástrica é pequena demais para conter grandes quantidades de alimentos, mas ao pular o duodeno, a absorção de gordura é substancialmente reduzida.

Como funciona a Cirurgia Roux-en-Y?

O procedimento de Cirurgia Roux-en-Y realiza duas tarefas importantes. Primeiro, separa o estômago, criando uma bolsa menor para alimentos que dá aos pacientes a sensação de "estar cheio" após comer quantidades significativamente menores de comida. Segundo, um desvio da porção superior do intestino delgado reduz a capacidade de absorção de calorias e nutrientes. Essa qualidade é conhecida como propriedade "malabsortiva". A cirurgia bariátrica Roux-en-y não envolve a remoção do estômago. O estômago ainda é capaz de produzir sucos digestivos. Embora o duodeno (a primeira seção do intestino delgado) não esteja mais ligado ao estômago, essa seção "desviada" é cirurgicamente conectada mais adiante no trato intestinal — em uma intersecção em "Y" — para fornecer alguns dos benefícios da quebra normal dos alimentos. A abordagem "proximal", o método mais comumente usado, envolve uma ligação mais alta do intestino delgado superior. Em menos casos, um Roux-en-Y "distal" envolve a religação do intestino delgado mais adiante no trato intestinal. Quanto mais longe o duodeno for ligado, mais o paciente experimentará valores malabsortivos, resultando em ainda menor processamento calórico (e menor absorção de nutrientes). Outra variação do procedimento Roux-en-Y envolve a criação de uma formação em "Y" entre a bolsa gástrica e a ligação intestinal.

Sou um candidato para a Cirurgia Roux-en-Y?

Existem vários critérios ao determinar se um paciente é um candidato adequado para a Cirurgia Roux-en-Y.

• AEsses candidatos elegíveis para esta cirurgia serão clinicamente obesos e terão falhado em perder peso por métodos não cirúrgicos ou outros procedimentos de cirurgia de perda de peso, como a banda gástrica, terão falhado.
• BOs candidatos para a Cirurgia Roux-en-Y verão a cirurgia como um último recurso para a perda de peso.
• CCandidatos adequados terão um IMC de 30+ e uma alta relação cintura-quadril.
• DCirurgiões bariátricos avaliarão os pacientes individualmente para decidir se são candidatos adequados.

Como se preparar para a Cirurgia Roux-en-Y?

A forma como você se prepara para a Cirurgia Roux-en-Y define o tom para o sucesso da sua operação e recuperação. Pacientes que não estão comprometidos com seus deveres pré-operatórios podem descobrir que seus médicos adiam ou cancelam a cirurgia. A cirurgia Roux-en-Y facilita a perda de peso, mas o paciente ainda tem que fazer muito trabalho árduo. Prepare-se diligentemente para o pré-operatório para provar que você está pronto para os desafios do pós-operatório. Tente seguir as dicas abaixo para a preparação da sua cirurgia:

• AParticipe de exames pré-operatórios para concluir se você é ou não um candidato para a cirurgia de bypass gástrico Roux-en-Y.
• BSente-se com sua família ou representante escolhido para discutir seus desejos caso haja um período de recuperação extenso ou outras circunstâncias imprevistas.
• CDiminua o tempo gasto em cirurgia e recuperação fazendo dieta antes do procedimento. Pacientes com menor peso podem ser adequados para cirurgia laparoscópica em vez de cirurgia de bypass gástrico tradicional. A técnica tradicional é mais difícil para o médico e para o paciente.
• DBusque uma perda de peso pré-cirúrgica de 10 a 15 ou até 25 por cento do seu peso total.
• EComece a adaptar sua dieta aos padrões pós-cirúrgicos.
• FDiminua o açúcar e a cafeína em sua dieta.
• GReduza o consumo de álcool e tabaco. Procure abster-se totalmente de ambos os itens.
• HEvite bebidas gaseificadas.
• IInicie uma rotina de exercícios. Caminhe de cinco a dez minutos por dia e aumente gradualmente o tempo.
• JProcure pacientes que passaram por Cirurgia Roux-en-Y para discutir a vida após o procedimento. Muitos pacientes não estão preparados para a depressão e as contínuas ânsias por comida após a cirurgia.

Qual é o procedimento da Cirurgia Roux-en-Y?

A cirurgia Roux-en-Y é realizada como um procedimento aberto ou laparoscópico, uma operação de incisão única que geralmente leva menos tempo para ser concluída. Os benefícios da laparoscopia incluem a redução da dor pós-operatória geral e um processo de recuperação mais curto. Ambos envolvem técnicas iguais ou semelhantes. Durante uma cirurgia Roux-en-Y, o cirurgião cria uma pequena bolsa gástrica (volume de 15-30 ml) na parte superior do estômago, usando grampos cirúrgicos ou uma banda gástrica. O local para a pequena bolsa é geralmente situado em uma seção do estômago que tem menor probabilidade de esticar. A bolsa gástrica é totalmente separada do resto do estômago e, em vez disso, é conectada diretamente à porção média do intestino delgado (jejuno), desviando a parte inferior do estômago e o segmento inicial do intestino delgado (duodeno). O tubo que conecta a bolsa ao jejuno é chamado de "asa de Roux" ou "canal alimentar". Enquanto isso, os sucos gástricos do estômago e as enzimas digestivas do pâncreas, e a bile, continuam a fluir da parte inferior do estômago e do duodeno pelo intestino delgado, o que é referido como o "canal alimentar".

Esses dois canais se encontram em uma junção em forma de Y – que dá nome ao procedimento – e juntos formam um canal comum onde começa a absorção de nutrientes e calorias. Existem duas variantes básicas do procedimento de cirurgia Roux-en-Y: uma roux-en-Y proximal, na qual a interseção em Y ocorre na parte superior ou proximal do intestino delgado, e uma roux-en-Y distal, na qual a interseção em Y é conectada à parte inferior ou distal do intestino delgado. A variante proximal de Roux permite maior absorção de nutrientes, enquanto a variante distal proporciona menor absorção de alimentos – principalmente de gorduras e amidos, mas também de vários minerais e vitaminas lipossolúveis – mas maior perda de peso. Em ambos os casos, o paciente de Roux-en-Y experimenta uma sensação de plenitude muito rápida no estômago, seguida por uma sensação de saciedade crescente após começar a comer.

Top 10 Hospitais para Cirurgia Roux En Y na Índia

Estes hospitais líderes em toda a Índia possuem unidades dedicadas à cirurgia bariátrica que realizam bypass gástrico Roux-en-Y com técnicas avançadas e minimamente invasivas.

Indraprastha Apollo Hospital, Delhi Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital, Mumbai Global Hospital, Mumbai Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai Lilavati Hospital & Research Centre, Mumbai

Qual é o Cuidado Pós-Operatório Após a Cirurgia Roux-en-Y?

Isso pode ser dividido em duas formas: cuidados a serem tomados durante a internação hospitalar e em casa.

No Hospital: Enquanto você se recupera no hospital, você pode receber os seguintes cuidados:

Em Casa: Certifique-se de seguir as instruções do seu médico. Você precisará praticar hábitos saudáveis de alimentação e exercícios por toda a vida. Tenha em mente após a sua cirurgia:

• AVocê pode ficar afastado do trabalho por 2 a 6 semanas após a cirurgia. Não dirija nem levante nada pesado até que seu médico diga que é seguro. Isso pode levar até duas semanas ou mais.
• BCaminhe o mais rápido possível, com o objetivo de se exercitar diariamente. Você pode ter altos e baixos emocionais após esta cirurgia. Você se reunirá regularmente com sua equipe de saúde para monitoramento e suporte. Seu novo estômago tem o tamanho de um ovo pequeno. Ele esvazia lentamente, fazendo com que você se sinta cheio rapidamente. Portanto, você precisa comer quantidades muito pequenas e comer muito devagar:
• CVocê começará com 4 a 6 refeições por dia. Uma refeição são duas onças de comida. Nas primeiras 4 a 6 semanas após a cirurgia, todos os alimentos devem ser em purê. Quando você passar para alimentos sólidos, eles devem ser bem mastigados. Ao fazer escolhas alimentares, você precisará consumir proteína suficiente.
• DEvite doces e alimentos gordurosos.
• EComer demais ou muito rápido pode causar vômitos ou dor intensa sob o esterno. A maioria das pessoas aprende rapidamente a quantidade de comida que pode comer.

Você pode precisar tomar medicamentos, conforme orientação do seu médico, que podem incluir:

• AAntiácidos
• BAnalgésicos
• CSuplementos vitamínicos e minerais

Qual é a Perda de Peso Após a Cirurgia Roux-en-Y?

Normalmente, os pacientes perdem cerca de 70% do seu peso corporal em excesso inicial durante os primeiros 24 meses após a cirurgia Roux-en-Y. Ocasionalmente, os pacientes experimentam um ganho de peso de cerca de 10% entre os anos 2 e 5. Especialistas em bariátrica atribuem isso a dois fatores. Primeiro, a capacidade funcional da pequena bolsa aumenta de volume para acomodar mais comida. Segundo, os pacientes de Roux aprendem a ingerir calorias extras sem incorrer em sintomas de síndrome de dumping e se sentirem mal. Este segundo fator só pode ser corrigido com maior conformidade do paciente com as diretrizes dietéticas pós-operatórias, proporcionada por maiores serviços de aconselhamento e suporte pós-operatório.

Quais são os Benefícios da Cirurgia Roux-en-Y?

Os seguintes são os benefícios da Cirurgia Roux-en-Y:

• O Roux-en-Y oferece o melhor equilíbrio entre perda de peso e risco de complicações. Em média, a perda de peso pode ser de 80% do excesso de peso corporal um ano após a cirurgia.
• A perda média de peso em excesso após o procedimento Roux-en-Y é geralmente maior em um paciente aderente do que em procedimentos restritivos.
• Estudos mostram que, após 10 a 14 anos, os pacientes, em média, recuperaram apenas 10 a 13 por cento do peso perdido.
• Um estudo de 2000 com 500 pacientes mostrou que 96% de algumas condições de saúde associadas estudadas (dor nas costas, apneia do sono, pressão alta, diabetes e depressão) foram melhoradas ou resolvidas.

Quais são os Riscos da Cirurgia Roux-en-Y?

A "síndrome de dumping", a situação em que o corpo expulsa rapidamente os alimentos após comer, é um efeito colateral comum após a RNY. Embora a RNY impeça o corpo de processar gorduras e açúcares como antes, também faz com que o corpo reaja adversamente a comer muito rápido ou muito de uma vez.

Quais são as Alternativas à Cirurgia Roux-en-Y?

As seguintes são as alternativas recomendadas para a Cirurgia Roux-en-Y

Mini Bypass Gástrico: usa a reconstrução em alça, tem sido sugerido como uma alternativa ao procedimento Roux en-Y, devido à simplicidade de sua construção, que reduziu o desafio da cirurgia laparoscópica. O MGB combina duas cirurgias: gastroplastia de Collis – alongamento do esôfago pela criação de um tubo a partir da parte superior do estômago – e gastrojejunostomias em alça de Bill Roth II, que envolve a conexão do intestino delgado ao estômago. Essencialmente, uma bolsa estreita e longa é formada e reconectada aos intestinos a cerca de 1,8 metros do estômago, sem realmente cortar os intestinos. Nenhum alimento é esvaziado na porção maior e seccionada do estômago ou intestino delgado, limitando assim a absorção de calorias.

Por que Cirurgia Roux-en-Y na Índia?

A cirurgia Roux-en-Y na Índia é um dos procedimentos de cirurgia para obesidade mais proeminentes que estão sendo realizados por pacientes globais vindos de todo o mundo. As comodidades médicas e de saúde na Índia são excelentes em termos de custo e qualidade. Esta cirurgia vem com o melhor atendimento médico para benefício de perda de peso.

A infraestrutura médica na Índia conta com hospitais de ponta e os melhores médicos e cirurgiões de obesidade qualificados. Com a melhor infraestrutura, comodidades médicas de alta qualidade, acompanhadas dos preços mais competitivos, os pacientes estrangeiros ficam maravilhados com a hospitalidade e o tratamento para Cirurgia Roux-en-Y na Índia.

As comodidades de hospitalização nos hospitais de cirurgia de obesidade na Índia possuem instalações modernas equipadas com tecnologias de ponta para tratamentos médicos eficazes a custos bastante acessíveis. Estes hospitais estão disponíveis nas seguintes cidades indianas:

Além de receber tratamento médico eficaz, também é possível conhecer o patrimônio cultural indiano desfrutando de férias nos melhores resorts turísticos da Índia.