زراعة الكلى غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO في الهند

خطط لعملية زراعة الكلى غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO في الهند مع مستشاري الرعاية الصحية Forerunners Healthcare

تعد زراعة الأعضاء غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO (ABOi) طريقة لتخصيص الأعضاء في زراعة الأعضاء تسمح باستخدام أكثر كفاءة للأعضاء المتاحة بغض النظر عن فصيلة الدم ABO. تتطلب زراعة الأعضاء أقصى درجات العناية فيما يتعلق بالجوانب العاطفية والجسدية. تُعد مستشاري الرعاية الصحية Forerunners Healthcare شركة رائدة في مجال السياحة العلاجية في الهند تجعل المرافق الطبية العالمية من أفضل الجراحين والمستشفيات متاحة للمرضى الدوليين الذين يبحثون عن علاج ميسور التكلفة في الخارج.

نظرة عامة

حتى بضع سنوات مضت، كانت زراعة الكلى تُجرى ولا يمكن إجراؤها إلا إذا كانت فصائل دم المتلقي والمتبرع متطابقة. تُجرى زراعة الكلى كحل أخير لأمراض الكلى. هناك نقص حاد في المتبرعين مما يحد بشكل كبير من العلاج. تُعد زراعة الكلى غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO إجراءً ثوريًا للتغلب على نقص المتبرعين والحواجز المناعية التي تُعتبر موانع مطلقة للزراعة. يمكن لزراعة الكلى بفصيلة دم ABO توسيع مجموعة المتبرعين، وجعل الأعضاء القابلة للزراعة متاحة بشكل متزايد، مما يقلل في النهاية من الوقت الطويل في قائمة الانتظار للحصول على متبرع. مع فهم أفضل للآليات المناعية ذات الصلة والطرق الفعالة للتحكم فيها، يتم إجراء زراعة الكلى غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO (ABOi KT) بشكل متكرر.

ما هي زراعة الكلى غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO؟

زراعة الكلى غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO (فصائل الدم A، B، AB، O) هي عملية زرع تختلف فيها فصيلة دم المريض والمتبرع. حتى الآن، كان الخيار الوحيد هو تحديد أزواج المتلقي والمتبرع ذات فصائل الدم المتوافقة. ولكن زراعة الكلى غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO ممكنة الآن بين بعض المتلقين والمتبرعين الأحياء. قد يؤدي هذا إلى تقليل وقت الانتظار لبعض الأشخاص الذين ينتظرون عملية زرع. قبل وبعد زراعة الكلى، يتم إعطاء العلاج الطبي لخفض مستويات الأجسام المضادة في الدم وتقليل خطر رفض الكلى المزروعة. يشمل هذا العلاج عملية إزالة الأجسام المضادة من الدم (تبادل البلازما)، ثم حقن الأجسام المضادة في الجسم لحماية المريض من العدوى (الجلوبيولين المناعي الوريدي)، ووصف أدوية أخرى تحمي الكلى الجديدة من الأجسام المضادة. العامل الرئيسي لنجاح نتيجة الطعم هو الوقاية من الرفض، وتحقيق التوافق في أقرب وقت ممكن. التوافق هو غياب تفاعل المستضدات والأجسام المضادة، على الرغم من وجود المستضد 'الغريب' داخل الطعم، ووجود الأجسام المضادة في دم المتلقي.

من هو المرشح لزراعة الكلى غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO؟

يجب تقييم المريض للتأكد من لياقته الطبية لاستقبال زراعة الكلى. إذا كان لدى المتلقي متبرع محتمل بالكلى لديه فصيلة دم غير متوافقة، ويعرف الأطباء أنه لائق للتبرع، فسيحتاج الفريق بعد ذلك إلى تقييم مدى ملاءمة المريض لإجراء عملية الزرع. سيحتاج المتلقي إلى أخذ عدة عينات دم على مدار 3 أشهر. سيتم إرسال هذه العينات إلى المختبر للتحقق من ارتفاع مستويات الأجسام المضادة في فصيلة دم المتبرع المحتمل. اعتمادًا على النتائج، قد يكون من الممكن المضي قدمًا في زراعة كلى غير متوافقة مع فصيلة الدم ABO. إذا كانت مستويات الأجسام المضادة لدى المتلقي مرتفعة جدًا في هذه المرحلة الأولية، فلن يتمكن الأطباء من المضي قدمًا في عملية الزرع، ولكنهم سيسألون عما إذا كان المريض سيأخذ في الاعتبار التبرع المزدوج.

أفضل مستشفيات زراعة الكلى غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO في الهند

تربط Forerunners Healthcare المرضى الدوليين بمستشفيات عالمية معتمدة في جميع أنحاء الهند للعلاج الآمن وعالي الجودة بتكلفة معقولة.

مستشفى مانيبال (طريق المطار القديم)، بنغالور مستشفى جلوبال، مومباي معهد فورتيس التذكاري للأبحاث (FMRI)، جورجاون مستشفى فورتيس (طريق بانيرغاتا)، بنغالور مستشفى أرتميس، جوروجرام مستشفى السعيدي، مومباي ميدانتا - ذا ميديسيتي، جوروجرام مستشفى ماكس سوبر التخصصي، دلهي مستشفى كوكيلابين ديروبهاي أمباني، مومباي مستشفى جاسلوك، مومباي مستشفى ومعهد ليلافاتي للأبحاث، مومباي مستشفى إندرا براستا أبولو، دلهي

ماذا تتضمن هذه التقنية؟

سيحتاج الجراحون إلى إزالة الأجسام المضادة ضد فصيلة دم المتبرع للسماح بإجراء عملية الزرع بنجاح. يتم ذلك بطريقتين:

• Aسيتم إعطاء المتلقي بعض الأدوية عن طريق الوريد، والتي ستثبط إنتاج الأجسام المضادة. يتم إعطاء الدواء قبل 30 يومًا من عملية الزرع ثم في وقت الزرع، مع أدوية أخرى مضادة للرفض.
• Bالجزء الثاني هو تبادل البلازما والذي يتم خلاله إزالة بلازما المتلقي (جزء من الدم) واستبدالها ببلازما جديدة. تحتوي البلازما على أجسام مضادة ومع إزالتها، سينخفض مستوى الأجسام المضادة في الدم. تستغرق العملية حوالي 3 ساعات. اعتمادًا على حاجة المريض، سيتم إجراء إحدى الإجراءات المذكورة أعلاه في أيام متناوبة لمدة 10 أيام قبل الزرع ويومين بعد الزرع. خلال هذا الوقت، سيتم أخذ عينات الدم قبل وبعد العلاج للتحقق مما إذا كان قياس الأجسام المضادة في دم المتلقي ينخفض إلى مستوى يسمح للأطباء بالمضي قدمًا في عملية الزرع. سيتمكن المريض من العودة إلى المنزل بعد كل علاج لتبادل البلازما ولكنه سيتم إدخاله إلى المستشفى قبل أيام قليلة من عملية الزرع.

قبل إجراء زراعة الكلى غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO

الجراحون مدربون على زراعة الكلى ويقوم الفريق بتقييمك لتحديد ما إذا كانت زراعة الكلى قد تكون آمنة ومفيدة لك، وتمتد على مدى يومين أو ثلاثة أيام مع:

• Aتحليل فصيلة الدم والأنسجة
• Bدراسات تصويرية، بما في ذلك الأشعة السينية
• Cاستشارات مع أخصائيين للأمراض المعدية، أمراض القلب، وحالات أخرى

عند الحصول على الموافقة لزراعة الكلى،

• Aابق على اتصال وثيق بمركز زراعة الأعضاء
• Bأبلغ منسق زراعة الأعضاء الخاص بك بأي تغييرات مهمة في الحالة الطبية أو الاجتماعية.
• Cحافظ على صحة جيدة بشكل عام. افقد الوزن إذا كنت بحاجة إلى ذلك؛ أقلع عن استخدام منتجات التبغ ومارس الرياضة بانتظام.
• Dابحث عن متبرعين أحياء محتملين من بين المقربين منك. قد يؤدي العثور على متبرع حي مناسب إلى تسريع إجراء عملية الزرع.
• Eفي حال عدم العثور على متبرع حي، قد يختلف وقت الانتظار لزراعة الكلى حسب فصيلة الدم، نوع الأنسجة، والعديد من العوامل الأخرى.

كيف تتم جراحة زراعة الكلى غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO؟

قبل زراعة الكلى، سيخضع المريض لاختبارات دم مهمة للتأكد من توافق جسمه مع عضو المتبرع المحتمل والتحقق مما إذا كانت الأجسام المضادة في جسم المريض تتفاعل مع خلايا المتبرع. في بعض الحالات، قد يقوم الجراحون بإجراء زراعة الكلى إذا تفاعلت أجسام المريض المضادة ضد خلايا المتبرع أو إذا كانت فصيلة دم المريض غير متوافقة. يتم إجراء جراحة زراعة الكلى تحت التخدير العام وتخدير خاص لمنع الألم في مكان الجرح. يتم إجراء شق في أسفل البطن ووضع الكلى المتبرع بها بالقرب من مثانة المريض في أسفل البطن. يتم استعادة تدفق الدم إلى الكلى الجديدة عن طريق توصيل أوعية دم المريض الدموية بالكلى الجديدة. ثم يقوم الجراح بتوصيل الأنبوب الذي يربط المثانة والكلى (الحالب) بالمثانة. لا يتم إزالة الكلى الأصلية للمريض. غالبًا ما تبدأ الكلى الجديدة في العمل على الفور.

بعد الزراعة

بعد إجراء عملية الزرع، عادة ما يضطر المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام للتعافي. يراقب فريق زراعة الأعضاء عملية التعافي. مدة الإقامة في المستشفى هي 10 أيام للمتلقي و 5 أيام للمتبرع. مدة الإقامة بعد الخروج من المستشفى حوالي 30 يومًا.

• Aالرعاية بعد الزراعة - بعد مغادرة المستشفى، سيتم مراقبة وظائف الكلى الجديدة وتعافي المريض من قبل الأطباء لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
• Bرعاية المتابعة - سيقوم الطبيب بإبقاء مقدم الرعاية الصحية الأساسي على اطلاع بتقدم حالة المريض وتقديم توصيات للرعاية في المنزل.
• Cالأدوية - سيحتاج المريض إلى تناول أدوية مثبطة للمناعة مدى الحياة لمنع الجسم من رفض الكلى الجديدة. سيناقش فريق زراعة الأعضاء أيضًا الأدوية الجديدة بالتفصيل.
• Dالتعافي تُعد عودة المريض إلى عافيته بعد عملية الزرع أولوية لدى الفريق الطبي. سيحتاج المريض إلى زيادة نشاطه من خلال خطة تمارين مُراقبة وخطة تغذية.
• Eالتفاني سيعمل فريق زراعة الكلى مع المريض لمساعدته على اتخاذ خيارات نمط حياة صحي سيتعين على المريض اتباعها لتحقيق أفضل نتيجة ممكنة لعملية الزرع.

ما هي المخاطر؟

مثل عمليات الزرع الأخرى، هناك خطر فقدان الكلى فورًا في وقت العلاج بسبب الرفض. يحدث هذا أحيانًا في زراعة الكلى غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO. الخطر أعلى منه في عمليات الزرع العادية. ينطبق خطر الرفض بعد الجراحة على جميع عمليات الزرع، ولكنه أعلى قليلاً في عمليات الزرع غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO. تستمر 70 على الأقل من كل 100 عملية زرع في العمل بعد عام من الجراحة مقارنة بـ 90-95 من كل 100 عملية زرع بعد التبرع العادي من متبرع حي.

لماذا تختار الهند لزراعة الكلى غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO؟

بفضل التقدم الطبي والتقنيات الأحدث، أصبح زرع الكلى عبر أي فصيلة دم ممكنًا الآن في الهند. تُجرى زراعة الكلى غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO في الهند من خلال حلول سريرية متطورة، وأبحاث، ورعاية فائقة للمرضى، وبنية تحتية بمعايير عالمية. وقد عالج هذا مخاوف العديد من المرضى وساعدهم على التخلص من أمراض الكلى المعقدة والمرحلة النهائية.

تُعد زراعة الكلى عملية جراحية معقدة وتتطلب استشاريين ذوي مهارات عالية، وفريقًا فنيًا مبتكرًا، وتقنية متقدمة تعمل بتفانٍ هائل، وانسجام تام، وعمل جماعي. تقدم الهند حلاً شاملاً لجميع الباحثين عن إجراءات حرجة مثل زراعة الكلى التي تضم أفضل جراحي زراعة الكلى في العالم.

المدن في الهند التي تقدم جراحة زراعة الكلى غير المتوافقة مع فصيلة الدم ABO هي كما يلي: