رتق القناة الصفراوية – كيف تحصل على كبد سعيد وصحي!!

نظرة عامة

يُقال إن متوسط ​​معدل ضربات القلب البشري يتجاوز ثلاثة مليارات مرة في عمره. جسم الإنسان، على الرغم من كونه رائعًا، إلا أنه يضم أيضًا بعض المضاعفات الأكثر حساسية الموجودة. من أهم الأعضاء مثل الدماغ والقلب إلى الأعضاء الأكثر بدائية مثل الزائدة الدودية، كل جزء من الجسم له غرضه الخاص مهما بدا بسيطًا.

الصفراء، والمعروفة أيضًا باسم المرارة، هي سائل بلون أصفر مائل للبني إلى أخضر ينتجه الكبد لدى جميع الفقاريات تقريبًا. والغرض منه هو المساعدة في عملية هضم الدهون في الأمعاء الدقيقة. يتم تخزينها في المرارة (ومن هنا جاء اسم 'المرارة') على الرغم من إنتاجها المستمر من قبل الكبد البشري.

غير قادر على السفر بسبب قيود السفر؟

• Aاستشارة فيديو مجانية متاحة لجميع المرضى الدوليين
• Bموعد طبي خلال 24 ساعة
• Cلجنة جراحين من أفضل مستشفيات الهند
• Dيرجى إرسال تقاريرك الطبية مسبقًا
• Eالاستشارة الأولى مجانية اطلب استشارة

ما هو رتق القنوات الصفراوية؟

رتق القنوات الصفراوية هو مرض تقدمي في الكبد والقنوات الصفراوية يؤثر فقط على الرضع. الأنابيب في الكبد تسمى القنوات الصفراوية تسمح بتدفق العصارة الصفراوية إلى الأمعاء والكلى والمعدة، ولكن في المرضى الذين يعانون من رتق القنوات الصفراوية، تكون القنوات الصفراوية ضيقة جدًا أو مسدودة بسبب الالتهاب، أو غائبة تمامًا. يُشار إلى هذا الاضطراب أحيانًا أيضًا باسم التهاب الأقنية الصفراوية الانسدادي التدريجي ونقص القنوات الصفراوية خارج الكبد.

نظرًا لأن تدفق الصفراء من الكبد والمرارة مسدود في رتق القنوات الصفراوية، فلن تتمكن الصفراء من مغادرة الكبد، ويؤدي احتباس الصفراء إلى تلف الكبد مسببًا تليف الكبد أو ندبته (مما يؤدي في النهاية إلى فشل الكبد)، وهذا بدوره يوقف وظائف الجسم المختلفة مثل تضيق الأوردة وصعوبة إمداد الدم. يمكن أن يكون هذا الاضطراب خلقيًا أو مكتسبًا أيضًا.

السبب المحدد لرتق القنوات الصفراوية في الكبد غير واضح، على الرغم من أن بعض الباحثين يقترحون أن السبب قد يكون بسبب سوء تشكل القنوات الصفراوية أثناء الحمل أو قد يكون ناتجًا عن التعرض للعدوى أو الفيروسات أو المواد السامة لدى الأطفال المعرضين للإصابة. يُعتقد غالبًا من قبل بعض الأبحاث أن رتق القنوات الصفراوية قد يتم تمييزه إلى نوعين - قبل الولادة (جنيني) وبعد الولادة.

الأعراض

قد تختلف أعراض رتق القنوات الصفراوية قليلاً من طفل لآخر، ولكن الأعراض العامة التي تظهر بعد الولادة هي:

• Aاليرقان: اصفرار الجلد وقرنية العين. يظهر اليرقان بين أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الولادة.
• Bفقدان الوزن أو ضعف زيادة الوزن: يتطور هذا عندما تزداد شدة اليرقان.
• Cالبول الداكن: نظرًا لعدم وجود توزيع سليم للصفراء ومكوناتها، يحدث تراكم للبيليروبين نتيجة لذلك، والذي يتم ترشيحه ثم إزالته عن طريق الكلى كبول.
• Dانتفاخ البطن وتضخم الكبد الذي يبدو أصلب من المعتاد مع تضخم الطحال.
• Eبراز بلون الطباشير (براز عديم اللون): نظرًا لعدم وصول الصفراء أو البيليروبين إلى المعدة والأمعاء، والتي تعطي البراز لونه الطبيعي عادةً، يصبح البراز باهت اللون.

أفضل 10 مستشفيات لجراحة رتق القنوات الصفراوية في الهند

مستشفى مانيبال (طريق المطار القديم)، بنغالور مستشفى جلوبال، مومباي معهد فورتيس التذكاري للأبحاث (FMRI)، جورجاون مستشفى فورتيس (طريق بانيرغاتا)، بنغالور مستشفى أرتميس، جوروجرام مستشفى السعيدي، مومباي ميدانتا - ذا ميديسيتي، جوروجرام مستشفى ماكس سوبر التخصصي، دلهي مستشفى كوكيلابين ديروبهاي أمباني، مومباي مستشفى جاسلوك، مومباي مستشفى بلاك ماكس التخصصي الفائق، دلهي مستشفى إندرا براستا أبولو، دلهي

أفضل 10 جراحين لجراحة رتق القنوات الصفراوية في الهند

د. محمد ريلاجراحة أمراض الكبد والبنكرياس والكبد — مجموعة مستشفيات ومدن صحية جلوبال د. سوبهاش غوبتاجراحة أمراض الكبد والبنكرياس والكبد — ماكس للرعاية الصحية، دلهي د. أميت ناث راستوجيجراحة أمراض الكبد والبنكرياس والكبد — مستشفى ميدانتا، جورجاون د. سانجاي سينغ نيغيجراحة أمراض الكبد والبنكرياس والكبد — مستشفى ميدانتا، جورجاون د. رافي موهانكاجراحة أمراض الكبد والبنكرياس والكبد — مستشفيات جلوبال، مومباي د. أنكور غارغجراحة أمراض الكبد والبنكرياس والكبد — مستشفى نانافاتي، مومباي د. فيفيك فيججراحة أمراض الكبد والبنكرياس والكبد — مجموعة مستشفيات فورتيس، نويدا الدكتور أناند خاكخارجراحة أمراض الكبد والبنكرياس والكبد — مستشفيات أبولو، تشيناي الدكتور رامديب رايجراحة أمراض الكبد والبنكرياس والكبد — مستشفى أرتيميس، جورجاون د. موهان مينونجراحة أمراض الكبد والبنكرياس والكبد — مستشفى بريتش كاندي، مومباي

علاج رتق القنوات الصفراوية

العلاج الأولي

إذا كانت المضاعفات المتعلقة بالكبد والقنوات الصفراوية قليلة، فعادة ما يتم التعامل معها باستخدام الأدوية والأنظمة الغذائية الخاصة مثل المكملات الغذائية (السائلة) التي يمكن إعطاؤها عن طريق الفم لتقليل أي نقص قد يصاب به الطفل. على الرغم من أن الأدوية لا يمكنها علاج الاضطراب بحد ذاته، إلا أنها قد تساعد فقط في تجنب أي مضاعفات أخرى لكبد الطفل.

إجراء كاساي

العلاج الأكثر توصية لرتق القنوات الصفراوية هو استئصال الكبد والمفاغرة المعوية أو ما يسمى عادةً بـ 'إجراء كاساي'. إنها عملية جراحية تساعد في إعادة تأسيس تدفق الصفراء بين الأمعاء والكبد عن طريق ربط الاثنين مباشرة. هذا الإجراء لا يعالج رتق القنوات الصفراوية تمامًا؛ بل يساعد فقط في إبطاء تلف الكبد وبالتالي تأخير أو منع أي مضاعفات أخرى والحاجة إلى زراعة كبد فورية.

ماذا يحدث في إجراء كاساي؟

في إجراء كاساي، يقوم الجراح بإزالة القنوات الصفراوية المتدهورة (القنوات خارج الكبد) من داخل الكبد. ثم يتم استخدام جزء صغير من الأمعاء الدقيقة لاستبدال القنوات الصفراوية التالفة ثم ربط الأمعاء الدقيقة بالمكان الذي يفترض أن يتم فيه تخزين الصفراء أو تصريفها من الكبد. ستتدفق عصارة الصفراء بعد ذلك مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. إذا تم إجراء هذه العملية في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة، فإن الجراحة تكون أكثر فعالية وتنتج نتائج أفضل.

زراعة الكبد

إذا فشل إجراء كاساي أو أدى إلى مضاعفات، فسيحتاج الطفل إلى الخضوع لعملية زراعة كبد. في زراعة الكبد، يتم إزالة الكبد التالف جراحيًا واستبداله بكبد جديد من متبرع. يمكن أن يكون الكبد الجديد جزءًا من كبد من قريب أو شخص آخر مطابق أو من شخص متوفى أو يمكن أن يكون كبدًا كاملاً من شخص متوفى.

معدل النجاح والمخاطر المتعلقة بإجراء كاساي (جراحة رتق القنوات الصفراوية)

يتبع انخفاض تدريجي في اليرقان بعد إجراء كاساي للرضيع. في معظم الحالات، سيبقى الرضيع في المستشفى لمدة 10 أيام بعد الجراحة للتعافي والشفاء. سيتم إعطاء وصفة طبية طويلة الأمد للمضادات الحيوية لمنع خطر الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراوية، وهو نوع من العدوى في الكبد. إذا حدثت العدوى لا تزال تحدث، فقد يتم علاج الرضيع بالمضادات الحيوية ولكن هذه المرة عن طريق الوريد (IV).

إذا لم تنجح جراحة رتق القنوات الصفراوية، فسيظل تدفق الصفراء مسدودًا وسيعاني الرضيع من مضاعفات بمرور الوقت مما يؤدي في النهاية إلى حاجة الرضيع لزراعة الكبد. حتى عندما تنجح عملية كاساي، فإن العديد من الرضع الذين تم علاجهم سيعانون من بعض المضاعفات بمرور الوقت، عادة على مدى سنوات أو عقود، مما يؤدي في النهاية إلى زراعة الكبد. تعتبر زراعة الكبد علاجًا مطلقًا لرتق القنوات الصفراوية ولكن سيُطلب من الرضع الخضوع لجراحة زراعة الكبد قبل سن 2 أو 3 سنوات. في بعض الحالات النادرة، قد لا يحتاج الرضع الذين خضعوا لعملية كاساي أبدًا إلى زراعة الكبد؛ هذا نادر ولكنه احتمال قائم دائمًا.

إذا تم إجراء عملية كاساي بواسطة جراح ذي خبرة، فقد يتراوح معدل نجاح جراحة رتق القنوات الصفراوية من 80-85٪ اعتمادًا على شدة المرض ومضاعفاته. قد تنتهي نسبة 15-35٪ من عمليات كاساي بالفشل مما يجبر الطفل على الخضوع لزراعة الكبد كحل دائم.

مرضى إيرانيون يختارون الهند لحل مشكلة زراعة الكبد لديهم

سارينا ألينجاد، مشهد، إيران

قصة مريض

مرحباً، أنا رامتين ألينجاد من مشهد، إيران. لقد جئت إلى الهند لعلاج ابنتي. تم تشخيص ابنتي سارينا برتق القنوات الصفراوية بعد ولادتها بفترة وجيزة وتمكن الأطباء من إدارة مرضها بالأدوية. لكن علاج رتق القنوات الصفراوية كان مكلفًا وقال الطبيب إنها ستحتاج إلى إجراء جراحة قبل أن يفشل كبدها. كانت تكلفة جراحة رتق القنوات الصفراوية باهظة جدًا في إيران ولم نكن نستطيع تحملها، لكن الجراحة كانت ضرورية. اقترح أحد أقاربنا شركة Forerunners Healthcare، وهي شركة سياحة طبية في الهند. بعد البحث عن الشركة قررنا المضي قدمًا. اتصلنا بهم وشرحوا لنا العملية بأكملها للعلاج. بعد وصولنا، أوضح الأطباء كل ما سيحدث في الجراحة، وأن الجراحة كانت حلاً مؤقتًا وسيتعين علينا الانتظار لزراعة الكبد. بعد فهم كل شيء، قررنا المضي قدمًا. تم إجراء الجراحة المسماة عملية كاساي. انتظرنا لفترة لزراعة الكبد وبعد ذلك تم إجراء جراحة الزرع. حتى بعد اكتمال الإجراء، اعتنى بنا جيدًا. سأوصي بـ Forerunners Healthcare للأشخاص المحتاجين.

رامتين ألينجاد

إيران - جراحة رتق القنوات الصفراوية بعملية كاساي

★★★★★

لماذا تختار الهند لعلاج رتق القنوات الصفراوية لطفلك؟

تصبح الهند الخيار الرائد للأشخاص الذين يرغبون في إجراءات طبية ولكنهم لا يريدون كسر ميزانيتهم للحصول عليها. الإجراءات الطبية في الهند من أفضل وأكثرها تقدمًا مقارنة بالدول المتقدمة. الجراحون في الهند هم جميعًا محترفون مدربون تدريباً عالياً ولديهم سنوات من الخبرة تحت تصرفهم وقد أجروا بعض الإجراءات في دول مثل هولندا وألمانيا والولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة وكندا وما إلى ذلك.

يتم إجراء علاج رتق القنوات الصفراوية في الهند بأحدث التقنيات الطبية والدوائية ومع ذلك فإن تكلفة الجراحة منخفضة جدًا. تكلفة علاج رتق القنوات الصفراوية في الهند هي مجرد جزء بسيط مما يتعين على الناس دفعه في الدول الغربية لتلقي نفس الإجراء عالي الجودة.

فيديوهات