Transplantation rénale incompatible ABO (groupe sanguin différent) en Inde

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La transplantation ABO-incompatible (ABOi) est une méthode d'allocation en transplantation d'organes qui permet une utilisation plus efficace des organes disponibles, quel que soit le groupe sanguin ABO. Les transplantations d'organes nécessitent le plus grand soin, tant sur le plan émotionnel que physique. Forerunners Healthcare Consultants est une société de tourisme médical de premier plan en Inde qui rend accessibles des installations médicales de classe mondiale de la part des meilleurs chirurgiens et hôpitaux pour les patients internationaux à la recherche d'un traitement abordable à l'étranger.

Aperçu

Il y a quelques années encore, la transplantation rénale ne pouvait être réalisée que si le receveur et le donneur avaient le même groupe sanguin. Une transplantation rénale est effectuée en dernier recours pour les maladies rénales. Il y a une grave pénurie de donneurs, ce qui limite considérablement le traitement. La transplantation rénale ABO incompatible est une procédure révolutionnaire pour surmonter la pénurie de donneurs et les barrières immunologiques considérées comme des contre-indications absolues à la transplantation. La transplantation rénale ABO peut élargir le bassin de donneurs et rendre les organes transplantables plus disponibles, diminuant ainsi le temps d'attente prolongé pour un donneur. Avec une meilleure compréhension des mécanismes immunologiques connexes et des moyens efficaces de les contrôler, la transplantation rénale ABO-incompatible (ABOi KT) est de plus en plus fréquemment réalisée.

Qu'est-ce qu'une transplantation rénale ABO incompatible ?

La transplantation rénale ABO incompatible est une transplantation dans laquelle le groupe sanguin du patient et du donneur est différent. Jusqu'à présent, la seule option était d'identifier des paires donneur-receveur ayant des groupes sanguins compatibles. Mais la transplantation rénale ABO incompatible est maintenant possible entre certains receveurs et donneurs vivants. Cela peut réduire le temps d'attente pour certaines personnes qui attendent une transplantation. Avant et après une transplantation rénale, un traitement médical est administré pour abaisser les niveaux d'anticorps dans le sang et réduire le risque de rejet du rein du donneur. Ce traitement comprend un processus d'élimination des anticorps du sang (plasmaphérèse), puis l'injection d'anticorps dans le corps pour protéger le patient contre les infections (immunoglobuline intraveineuse), et la prescription d'autres médicaments qui protègent le nouveau rein des anticorps. Le facteur clé pour un résultat de greffe réussi est la prévention du rejet, en établissant une accommodation le plus tôt possible. L'accommodation est l'absence de réaction antigène-anticorps, malgré la présence d'un antigène 'étranger' dans la greffe, et la présence d'anticorps dans le sang du receveur.

Qui est un candidat pour une transplantation rénale ABO incompatible ?

Le patient doit être évalué pour s'assurer qu'il est médicalement apte à recevoir la greffe. Si le receveur a un donneur de rein potentiel qui a un groupe sanguin incompatible, et que les médecins savent qu'il est apte à donner, l'équipe devra alors évaluer l'aptitude du patient à recevoir la greffe. Le receveur devra subir plusieurs prises de sang sur 3 mois. Ces échantillons seront envoyés au laboratoire pour vérifier le taux d'anticorps dans le groupe sanguin du donneur potentiel. Selon les résultats, il pourra alors être possible de procéder à une greffe ABO incompatible. Si le taux d'anticorps du receveur est trop élevé à ce stade initial, les médecins ne pourront pas procéder à la greffe, mais demanderont s'il envisagerait un don apparié.

Meilleurs hôpitaux pour la greffe de rein ABO incompatible en Inde

Forerunners Healthcare met en relation les patients internationaux avec des hôpitaux accrédités de classe mondiale à travers l'Inde pour des traitements sûrs et de haute qualité à un coût abordable.

Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Global Hospital, Mumbai Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Hôpital Kokilaben Dhirubhai Ambani, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai Lilavati Hospital & Research Centre, Mumbai Indraprastha Apollo Hospital, Delhi

En quoi consiste la technique ?

Les chirurgiens devront éliminer les anticorps contre le groupe sanguin du donneur afin de permettre la réussite de la greffe. Cela se fait par deux méthodes,

• ALe receveur recevra un médicament par voie intraveineuse, qui supprimera la production d'anticorps. Le médicament est administré 30 jours avant la greffe, puis au moment de la greffe, avec d'autres médicaments anti-rejet.
• BLa deuxième partie est l'échange plasmatique au cours duquel, le plasma du receveur (une partie du sang) est retiré et remplacé par du nouveau plasma. Le plasma contient des anticorps et avec son élimination, le taux d'anticorps dans le sang diminuera. La procédure dure près de 3 heures. Selon les besoins du patient, l'une des procédures ci-dessus sera effectuée en alternance pendant 10 jours avant la greffe et pendant 2 jours après la greffe. Pendant ce temps, des échantillons de sang seront prélevés avant et après le traitement pour vérifier si la mesure des anticorps dans le sang du receveur diminue à un niveau qui permettra aux médecins de procéder à la transplantation. Le patient pourra rentrer chez lui après chaque traitement d'échange plasmatique mais sera hospitalisé quelques jours avant la greffe.

Avant la procédure de transplantation rénale ABO incompatible

Les chirurgiens sont formés à la transplantation rénale et l'équipe vous évalue pour déterminer si une transplantation rénale peut être sûre et bénéfique pour vous, s'étalant sur deux ou trois jours avec :

• AAnalyses sanguines et tissulaires
• BExamens d'imagerie, y compris des radiographies
• CConsultations avec des spécialistes pour les infections, les maladies cardiaques, d'autres affections

Après avoir reçu l'approbation pour une greffe de rein,

• ARestez en contact étroit avec le centre de transplantation
• BInformez votre coordinateur de transplantation de tout changement significatif dans votre situation médicale ou sociale.
• CMaintenez une bonne santé générale. Perdez du poids si nécessaire ; arrêtez de consommer des produits du tabac et faites de l'exercice régulièrement.
• DRecherchez des donneurs vivants potentiels parmi vos proches. Trouver un donneur vivant compatible peut accélérer la procédure de transplantation.
• ESi aucun donneur vivant n'est trouvé, le temps d'attente pour une greffe de rein peut varier en fonction du groupe sanguin, du type tissulaire et de plusieurs autres facteurs.

Comment se déroule la chirurgie de greffe de rein ABO incompatible ?

Avant la greffe de rein, le patient devra subir d'importants tests sanguins pour s'assurer que son corps est compatible avec l'organe du donneur potentiel et pour vérifier si les anticorps dans le corps du patient réagissent aux cellules du donneur. Dans certains cas, les chirurgiens peuvent effectuer une greffe de rein si les anticorps du patient réagissent contre les cellules du donneur ou si le patient a un groupe sanguin incompatible. Une chirurgie de greffe de rein est réalisée sous anesthésie générale et une anesthésie spéciale bloquant la douleur au niveau de l'incision. Une incision est pratiquée dans le bas de l'abdomen et le rein du donneur est placé près de la vessie du patient dans le bas de l'abdomen. L'apport sanguin est rétabli au nouveau rein en connectant le rein du patient aux vaisseaux sanguins. Le chirurgien attache ensuite le tube reliant la vessie et le rein (uretère) à la vessie. Les propres reins du patient ne sont pas retirés. Le nouveau rein commence souvent à fonctionner immédiatement.

Après la greffe

Après la greffe, le patient doit généralement rester à l'hôpital pendant trois à quatre jours pour récupérer. L'équipe de transplantation surveille le processus de récupération. L'hospitalisation est de 10 jours pour le receveur et de 5 jours pour le donneur. Le séjour après la sortie est d'environ 30 jours.

• ASoins après la greffe - Après avoir quitté l'hôpital, le patient sera surveillé pour la fonction du nouveau rein et sa récupération par les médecins, pendant deux à trois semaines.
• BSuivi - Le médecin tiendra le fournisseur de soins de santé primaires informé des progrès du patient et donnera des recommandations pour les soins à domicile.
• CMédicaments - Le patient devra prendre des médicaments immunosuppresseurs à vie pour empêcher le corps de rejeter le nouveau rein. L'équipe de transplantation discutera également des nouveaux médicaments en détail.
• DRétablissement - Le retour du patient à la santé après la greffe est la priorité de l'équipe médicale. Il devra augmenter son activité grâce à un programme d'exercices supervisé et un plan nutritionnel.
• EDévouement - L'équipe de transplantation travaillera avec le patient pour l'aider à faire des choix de vie sains que le patient devra suivre pour obtenir un résultat optimal de la greffe.

Quels sont les risques ?

Comme pour les autres greffes, il y a un risque de perdre le rein immédiatement au moment du traitement en raison du rejet. Cela arrive occasionnellement dans la greffe de rein ABO incompatible. Le risque est plus élevé que dans une greffe ordinaire. Le risque de rejet après la chirurgie s'applique à toutes les greffes, mais il est légèrement plus élevé dans les greffes ABO incompatibles. Au moins 70 greffons sur 100 continuent de fonctionner un an après la chirurgie, contre 90 à 95 greffons sur 100 après un don vivant ordinaire.

Pourquoi choisir l'Inde pour une greffe de rein ABO incompatible ?

Grâce aux avancées médicales et aux nouvelles technologies, la transplantation entre groupes sanguins est désormais possible en Inde. La greffe de rein ABO incompatible en Inde est réalisée grâce à des solutions cliniques de pointe, à la recherche, à des soins exceptionnels aux patients et à une infrastructure de classe mondiale. Cela a répondu aux préoccupations de nombreux patients et les a aidés à se débarrasser de maladies rénales complexes et à un stade avancé.

La greffe de rein est un exercice chirurgical complexe qui nécessite des consultants hautement qualifiés, un personnel technique ingénieux et une technologie avancée travaillant avec un dévouement énorme, une harmonie parfaite et un travail d'équipe. L'Inde offre une solution unique pour tous ceux qui recherchent des procédures critiques telles que la transplantation rénale impliquant les meilleurs chirurgiens de transplantation rénale au monde.

Les villes en Inde qui proposent la chirurgie de greffe de rein ABO incompatible sont les suivantes ;