Atresia biliaire – Comment avoir un foie heureux et en bonne santé !!

Aperçu

On dit que le cœur humain moyen bat plus de trois milliards de fois au cours de sa vie. Le corps humain, bien qu'émerveillant, abrite également certaines des complications les plus délicates qui existent. Des organes les plus importants comme le cerveau et le cœur aux organes les plus rudimentaires comme l'appendice, chaque partie du corps a son propre but, aussi insignifiant soit-il.

La bile, également connue sous le nom de fiel, est un liquide de couleur jaune brunâtre à verdâtre produit par le foie de presque tous les vertébrés. Son rôle est d'aider à la digestion des lipides dans l'intestin grêle. Elle est stockée dans la vésicule biliaire (d'où le nom de « fiel ») bien qu'elle soit continuellement produite par le foie humain.

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Qu'est-ce que l'Atresia Biliaire ?

L'atrésie biliaire est une maladie progressive du foie et des voies biliaires qui n'affecte que les nourrissons. Les tubes dans le foie appelés voies biliaires permettent à la bile de s'écouler vers les intestins, les reins et l'estomac, mais chez les patients souffrant d'atrésie biliaire, les voies biliaires sont très étroites ou bloquées en raison d'une inflammation, ou absentes. Ce trouble est également parfois appelé cholangiopathie oblitérante progressive et ductopénie extrahépatique.

Comme le flux biliaire du foie et de la vésicule biliaire est obstrué dans l'atrésie biliaire, la bile ne peut pas quitter le foie et le piégeage de la bile endommage le foie, entraînant une cirrhose hépatique ou une cicatrisation du foie (conduisant finalement à une insuffisance hépatique), ce qui provoque l'arrêt de diverses fonctions corporelles comme la constriction des veines et des difficultés d'approvisionnement en sang. Ce trouble peut être congénital ou acquis.

La cause exacte de l'atrésie biliaire hépatique n'est pas claire, bien que certains chercheurs suggèrent que la cause pourrait être due à une malformation des voies biliaires pendant la grossesse ou pourrait également être causée par l'exposition à des infections, des virus ou des substances toxiques chez les bébés sensibles. Il est souvent admis par certaines recherches que l'atrésie biliaire peut être distinguée en deux types – prénatal (embryonnaire) et périnatal.

Symptômes

Les symptômes de l'atrésie biliaire peuvent varier légèrement d'un enfant à l'autre, mais les symptômes généraux qui apparaissent après la naissance sont

• AIctère : Pigmentation jaune de la peau et de la cornée des yeux. L'ictère se développe entre deux et trois semaines après la naissance
• BPerte ou faible prise de poids : Cela se développe lorsque la gravité de l'ictère augmente.
• CUrine foncée : En l'absence d'une bonne distribution de la bile et de ses composants, il se produit une accumulation de bilirubine qui est ensuite filtrée et éliminée par les reins sous forme d'urine.
• DAbdomen ballonné et foie élargi, plus dur que la normale, ainsi qu'une rate élargie.
• ESelles décolorées (selles acholiques) : Comme il n'y a ni bile ni bilirubine atteignant l'estomac et les intestins, ce qui donne normalement leur couleur aux selles, celles-ci deviennent pâles.

Top 10 des hôpitaux pour la chirurgie de l'atrésie des voies biliaires en Inde

Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Global Hospital, Mumbai Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Hôpital Kokilaben Dhirubhai Ambani, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai BLK Max Super Speciality Hospital, Delhi Indraprastha Apollo Hospital, Delhi

Top 10 des chirurgiens pour la chirurgie de l'atrésie des voies biliaires en Inde

Dr. Mohamed RelaChirurgie HPB et hépatique — Global Hospitals & Health City Group Dr. Subhash GuptaChirurgie HPB et hépatique — Max Healthcare, Delhi Dr. Amit Nath RastogiChirurgie HPB et hépatique — Hôpital Medanta, Gurgaon Dr. Sanjay Singh NegiChirurgie HPB et hépatique — Hôpital Medanta, Gurgaon Dr. Ravi MohankaChirurgie HPB et hépatique — Global Hospitals, Mumbai Dr. Ankur GargChirurgie HPB et hépatique — Hôpital Nanavati, Mumbai Dr Vivek VijChirurgie HPB et hépatique — Fortis Group of Hospitals, Noida Dr. Anand KhakharChirurgie HPB et hépatique — Apollo Hospitals, Chennai Dr. Ramdip RayChirurgie hépato-bilio-pancréatique (HPB) et du foie — Hôpital Artemis, Gurgaon Dr. Mohan MenonChirurgie hépato-bilio-pancréatique (HPB) et du foie — Hôpital Breach Candy, Mumbai

Traitement de l'atrésie des voies biliaires

Traitement préliminaire

Si les complications liées au foie et aux voies biliaires sont moindres, elles sont généralement gérées à l'aide de médicaments et de régimes alimentaires particuliers, tels que des suppléments vitaminiques (liquides) administrés par voie orale pour réduire toute carence que le bébé pourrait développer. Bien que les médicaments ne puissent pas traiter le trouble en soi, ils peuvent seulement aider à éviter d'autres complications pour le foie du bébé.

Procédure de Kasai

Le traitement le plus recommandé pour l'atrésie des voies biliaires est l'hépato-porto-entérostomie, communément appelée « procédure de Kasai ». Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui permet de rétablir le flux biliaire entre l'intestin et le foie en reliant directement les deux. Cette procédure ne guérit pas complètement l'atrésie des voies biliaires ; elle aide plutôt à ralentir les dommages au foie et ainsi à retarder ou prévenir d'autres complications et la nécessité d'une transplantation hépatique immédiate.

Que se passe-t-il lors de la procédure de Kasai ?

Lors de la procédure de Kasai, le chirurgien retire les voies biliaires détériorées (voies biliaires extrahépatiques) à l'intérieur du foie. Une petite section de l'intestin grêle est ensuite utilisée pour remplacer les voies biliaires endommagées, puis l'intestin grêle est connecté à l'endroit où la bile est censée être stockée ou drainée dans le foie. La bile s'écoulera alors directement du foie vers l'intestin grêle. Si cette procédure est réalisée dans les premières semaines après la naissance, elle s'avère plus efficace et donne de meilleurs résultats.

Transplantation hépatique

Si la procédure de Kasai échoue ou entraîne des complications, l'enfant devra subir une transplantation hépatique. Lors d'une transplantation hépatique, le foie endommagé est retiré chirurgicalement et remplacé par un nouveau foie provenant d'un donneur. Le nouveau foie peut être une partie d'un foie d'un parent ou d'une autre personne compatible, ou d'une personne décédée, ou il peut s'agir d'un foie entier provenant d'une personne décédée.

Taux de succès et risques liés à la procédure de Kasai (chirurgie de l'atrésie des voies biliaires)

Une réduction progressive de la jaunisse est observée après la procédure de Kasai chez le nourrisson. Dans la plupart des cas, le nourrisson restera hospitalisé pendant 10 jours après la chirurgie pour récupérer et guérir. Une prescription d'antibiotiques à long terme sera donnée pour prévenir le risque d'infections telles que la cholangite, qui est un type d'infection du foie. Si l'infection survient toujours, le nourrisson peut être traité avec des antibiotiques, mais cette fois par voie intraveineuse (IV).

Si la chirurgie de l'atrésie des voies biliaires n'est pas réussie, le flux biliaire restera bloqué et le nourrisson développera des complications au fil du temps, nécessitant finalement une transplantation hépatique. Même lorsque la procédure de Kasai réussit, de nombreux nourrissons traités développeront des complications avec le temps, généralement sur des années ou des décennies, conduisant finalement à une transplantation hépatique. La transplantation hépatique est considérée comme un remède absolu pour l'atrésie des voies biliaires, mais les nourrissons devront subir la chirurgie de transplantation hépatique avant l'âge de 2 ou 3 ans. Dans de rares cas, les nourrissons ayant subi la procédure de Kasai n'auront jamais besoin d'une transplantation hépatique ; c'est rare mais une possibilité toujours présente.

Si la procédure de Kasai est réalisée par un chirurgien expérimenté, le taux de succès de la chirurgie de l'atrésie des voies biliaires peut varier de 80 à 85 % en fonction de la gravité et des complications de la maladie. 15 à 35 % des procédures de Kasai peuvent échouer, obligeant l'enfant à subir une transplantation hépatique comme solution permanente.

Les patients iraniens choisissent l'Inde pour leur solution de transplantation hépatique

Sarina Alinejad, Mashhad, Iran

Histoire du patient

“Bonjour, je m'appelle Ramtin Alinejad de Mashhad, Iran. Je suis venu en Inde pour le traitement du foie de ma fille. Ma fille Sarina a été diagnostiquée avec une atrésie des voies biliaires peu après sa naissance et les médecins ont géré sa maladie avec des médicaments. Mais le traitement de l'atrésie des voies biliaires était coûteux et le médecin avait dit qu'elle devrait subir une intervention chirurgicale avant que son foie ne cède. Le coût de la chirurgie pour l'atrésie des voies biliaires était très élevé en Iran et nous ne pouvions pas nous le permettre, mais la chirurgie était nécessaire. Un de nos proches a suggéré Forerunners Healthcare, une société de tourisme médical en Inde. Après avoir fait des recherches sur l'entreprise, nous avons décidé d'aller de l'avant. Nous les avons contactés et ils nous ont expliqué tout le processus de traitement. Après notre arrivée, les médecins ont tout détaillé sur ce qui allait se passer lors de la chirurgie, que la chirurgie était une solution temporaire et que nous devrions attendre une transplantation hépatique. Après avoir tout compris, nous avons décidé d'aller de l'avant. La chirurgie appelée procédure de Kasai a été réalisée. Nous avons attendu un certain temps pour la transplantation hépatique, après quoi la chirurgie de transplantation a été effectuée. Même après la fin de la procédure, ils ont bien pris soin de nous. Je recommanderais Forerunners Healthcare aux personnes dans le besoin.”

Ramtin Alinejad

Iran — Procédure de Kasai pour l'atrésie des voies biliaires

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Pourquoi choisir l'Inde pour le traitement de l'atrésie des voies biliaires de votre enfant ?

L'Inde devient le choix principal pour les personnes qui souhaitent subir des procédures médicales sans se ruiner. Les procédures médicales en Inde sont parmi les meilleures et les plus avancées par rapport aux pays développés. Les chirurgiens en Inde sont des professionnels hautement qualifiés avec des années d'expérience à leur actif, ayant réalisé certaines procédures dans des pays tels que les Pays-Bas, l'Allemagne, les États-Unis, le Royaume-Uni, le Canada, etc.

Le traitement de l'atrésie des voies biliaires en Inde est réalisé avec les technologies médicales et médicamenteuses les plus avancées, mais le coût de la chirurgie est très bas. Le coût du traitement de l'atrésie des voies biliaires en Inde n'est qu'une fraction de ce que les gens doivent payer dans les pays occidentaux pour recevoir la même procédure de haute qualité.

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